Гестационный диабет (ГСД): причины, симптомы, риски и лечение

Не пропустите

Дом Беременность - воспитание детей Дородовой Пренатальный oi-Amritha K By Амрита К. 9 июля 2019 г.

Беременность требует особой осторожности и заботы. Если вы беременная женщина, страдающая диабетом, вам следует быть более осторожными. Диабет, диагностированный во время беременности, называется гестационным диабетом. Это поместит вашу беременность в категорию риска из-за вероятности выкидыша, врожденного дефекта, мертворождения, преждевременных родов и слишком большого ребенка. [1] . Гестационный диабет делится на два класса: класс A1 (который можно контролировать только с помощью диеты) и класс A2 (для контроля состояния требуется инсулин или пероральные препараты).

Когда женщина забеременеет, ее тело претерпевает множество изменений, а также она может быть предрасположена к определенным расстройствам, характерным для беременных. Когда женщина страдает гестационным диабетом, уровень сахара в крови может резко повыситься, и это может вызвать некоторые другие проблемы как для ребенка, так и для матери. [два] .





GDM

Следовательно, одна из проблем, о которых много слышали в эти дни во время беременности, - это возникновение гестационного диабета. Уровни гормонов могут повышать уровень сахара в крови во время беременности, что увеличивает шансы на осложненную беременность с высоким риском. Тем не менее, всегда рекомендуется оставаться позитивным, даже если был диагностирован гестационный диабет. [3] [4] .

Гестационный диабет возникает только во время беременности. Это указывает на высокий уровень сахара во время беременности, который был нормальным до зачатия. Состояние обычно излечивается после родов. Иногда это увеличивает шансы на развитие диабета 2 типа, хотя и редко. [3] .



Причины гестационного диабета

Точная причина развития этого состояния неизвестна. Однако утверждалось, что гормоны играют важную роль в развитии этого состояния.

Во время беременности гормоны, вырабатываемые плацентой, вызывают накопление глюкозы в кровотоке, что приводит к гестационному диабету. [5] . В идеале ваша поджелудочная железа может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы справиться с этим. Однако в некоторых случаях, когда этого не происходит, уровень глюкозы в крови повышается, что приводит к гестационному диабету.

Каковы причины гестационного диабета?



Симптомы гестационного диабета

Обычно это состояние не вызывает никаких признаков или симптомов. Вызванные симптомы могут быть легкими и заключаются в следующем. [6] .

GDM
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Храп
  • Чрезмерная жажда
  • Чрезмерная потребность в мочеиспускании

Однако следует отметить, что большинство симптомов, связанных с гестационным диабетом, очень распространены и наблюдаются у большинства беременных женщин. К ним относятся такие симптомы, как усталость, повышенная жажда, тошнота и рвота. Из-за явного характера симптомов они могут остаться незамеченными, подвергая риску как мать, так и ребенка. [7] .

Риски гестационного диабета

У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом, если вы

  • иметь в анамнезе диабет
  • перенесли гестационный диабет во время предыдущих беременностей
  • имели избыточный вес до зачатия
  • был высокий уровень сахара в крови
  • иметь высокое кровяное давление
  • родили большого ребенка раньше
  • набрала много веса во время беременности
  • старше 25 лет
  • ждут нескольких детей
  • был выкидыш или мертворождение
  • у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), черный акантоз или другие состояния, связанные с инсулинорезистентностью [8] [9]

Осложнения гестационного диабета

В случае отсутствия ухода и внимания состояние может ухудшиться и привести к осложнениям, которые могут повлиять на здоровье ребенка и матери. [9] .

GDM

Осложнения, связанные с этим состоянием, следующие:

  • Затрудненное дыхание
  • Высокий вес при рождении
  • Дистоция плеча (заставляет плечо ребенка застревать в родовых путях во время родов)
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Преждевременные роды
  • Повышенные шансы на кесарево сечение
  • Неонатальная смерть
  • Макросомия

Диагностика гестационного диабета

Обычно это происходит во второй половине беременности. Симптомами этого могут быть необходимость чаще в туалет, более сильная жажда, чем обычно, чувство голода и склонность к перееданию. Хотя эти симптомы могут быть связаны только с симптомами беременности, обычно диагноз гестационного диабета включает тест, проводимый во время обычных скрининговых тестов на беременность. [10] .

Обычно между 24 и 28 неделями ваш врач назначает тест на гестационный диабет.

Лечение гестационного диабета

В случае диагностирования этого состояния план лечения будет зависеть от ежедневного уровня сахара в крови.

Вам необходимо будет проверять уровень сахара в крови до и после еды.

В некоторых случаях рекомендуется делать инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. [одиннадцать] .

Влияние гестационного диабета на ребенка

Поскольку ваш ребенок получает питательные вещества из вашей крови, у вас также может возникнуть гестационный диабет. Ребенок накапливает дополнительный сахар в виде жира, который заставляет его или ее расти больше, чем обычно. Могут быть определенные осложнения беременности, такие как: [12] :

  • Во время родов у ребенка могут быть травмы из-за того, что он увеличился в размерах.
  • Ребенок может родиться с низким уровнем сахара в крови и минералов.
  • Могли быть преждевременные роды.
  • Ребенок мог родиться с желтухой.
  • Могут быть временные проблемы с дыханием.

Помимо этого, у ребенка также может быть повышенный шанс развития ожирения и диабета на более поздних этапах жизни. Таких детей с самого начала следует поощрять к ведению здорового образа жизни. [13] .

Управление гестационным диабетом

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, ваш врач будет внимательно следить за вами. Вас также попросят часто посещать врача для осмотров, и вам необходимо будет сделать следующее: [14] [пятнадцать]

  • Проверяйте уровень сахара в крови не реже четырех раз в день. Держите дома автоматический цифровой прибор для измерения уровня глюкозы в крови.
  • Регулярно сдавайте анализ мочи, чтобы проверить наличие кетонов. Это делается для того, чтобы проверить, находится ли диабет под контролем.
  • Регулярное упражнение. Вы можете обратиться к инструкторам, которые лучше всего подскажут вам, какие упражнения подходят и полезны для здоровья во время беременности.
  • Обратитесь за рекомендацией к врачу или диетологу, чтобы составить карту здорового питания. Ваша пища должна быть такой, чтобы не повышать уровень глюкозы в крови.
Просмотреть ссылки на статьи
  1. [1]Сермер, М., Нейлор, К. Д., Гар, Д. Дж., Кеншол, А. Б., Ричи, Дж. В. К., Фарин, Д., ... и Чен, Е. (1995). Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и плода у 3637 женщин без гестационного диабета: Проект гестационного диабета Торонто Tri-Hospital, Американский журнал акушерства и гинекологии, 173 (1), 146-156.
  2. [два]Американская диабетическая ассоциация. (2004). Гестационный сахарный диабет. Уход за диабетом, 27 (приложение 1), s88-s90.
  3. [3]Карпентер, М. В., и Кустан, Д. Р. (1982). Критерии скрининговых тестов на гестационный диабет. Американский журнал акушерства и гинекологии, 144 (7), 768-773.
  4. [4]Ким К., Ньютон К. М. и Кнопп Р. Х. (2002). Гестационный диабет и частота диабета 2 типа: систематический обзор. Уход за диабетом, 25 (10), 1862-1868.
  5. [5]Кроутер, К. А., Хиллер, Дж. Э., Мосс, Дж. Р., Макфи, А. Дж., Джеффрис, В. С., и Робинсон, Дж. С. (2005). Влияние лечения гестационного сахарного диабета на исход беременности. Медицинский журнал Новой Англии, 352 (24), 2477-2486.
  6. [6]Беллами Л., Касас Дж. П., Хингорани А. Д. и Уильямс Д. (2009). Сахарный диабет 2 типа после гестационного диабета: систематический обзор и метаанализ. Lancet, 373 (9677), 1773-1779.
  7. [7]Бьюкенен, Т.А., и Сян, А.Х. (2005). Гестационный сахарный диабет. Журнал клинических исследований, 115 (3), 485-491.
  8. [8]Бони, К. М., Верма, А., Такер, Р., и Вор, Б. Р. (2005). Метаболический синдром в детстве: связь с массой тела при рождении, материнским ожирением и гестационным сахарным диабетом. Педиатрия, 115 (3), e290-e296.
  9. [9]Факты, Г. Д. Ф. (1986). Что такое гестационный диабет ?.
  10. [10]Койвусало, С. Б., Рёне, К., Клеметти, М. М., Ройне, Р. П., Линдстрем, Дж., Эрккола, М., ... и Андерссон, С. (2016). Сахарный диабет беременных можно предотвратить путем изменения образа жизни: Финское исследование по профилактике гестационного диабета (RADIEL): рандомизированное контролируемое исследование. Уход за диабетом, 39 (1), 24-30.
  11. [одиннадцать]Камана, К. С., Шакья, С., и Чжан, Х. (2015). Гестационный сахарный диабет и макросомия: обзор литературы // Annals of Nutrition and Metabolism, 66 (Suppl. 2), 14-20.
  12. [12]Арода, В. Р., Кристофи, К. А., Эдельштейн, С. Л., Чжан, П., Херман, В. Х., Барретт-Коннор, Э., ... и Ноулер, В. К. (2015). Влияние изменения образа жизни и метформина на предотвращение или отсрочку развития диабета у женщин с гестационным диабетом и без гестационного диабета: исследование результатов программы профилактики диабета через 10 лет. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 100 (4), 1646-1653.
  13. [13]Кампманн У., Мадсен Л. Р., Скажаа Г. О., Иверсен Д. С., Мёллер Н. и Овесен П. (2015). Гестационный диабет: обновленная клиническая информация, Всемирный журнал диабета, 6 (8), 1065.
  14. [14]Американская диабетическая ассоциация. (2017). 2. Классификация и диагностика диабета. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1), S11-S24.
  15. [пятнадцать]Дамм, П., Хаушманд-Орегор, А., Келструп, Л., Лауэнборг, Дж., Матизен, Э. Р., и Клаузен, Т. Д. (2016). Гестационный сахарный диабет и отдаленные последствия для матери и потомства: взгляд из Дании. Диабетология, 59 (7), 1396-1399.

Популярные посты